Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

W związku z napływającymi do Funduszu pytaniami dotyczącymi interpretacji przepisów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 1480), zwanym dalej „rozporządzeniem”, odnoszących się do zatrudnienia lekarzy w zespole opieki długoterminowej domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie, przedstawiam  stanowisko Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia cyt.:

„W przepisach zawartych w załączniku nr 4, część II, pkt 1, ppkt 1 rozporządzenia, określono wymagania dla lekarzy, którzy mogą być zatrudnieni w zespołach długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie. Wymagania  zostały określone w punkcie 1, wymienionych liter: a, b, c, d, e:

1)   lekarz:

a)   lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii lub

b)   lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii i neurologii lub chorób płuc, lub

c)   lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii i lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie: anestezjologii, lub anestezjologii reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii lub neurologii lub chorób płuc, lub

d)   lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii i lekarz w trakcie specjalizacji z dziedziny: anestezjologii i intensywnej terapii lub neurologii lub chorób płuc, lub

e)   lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii i lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub lekarz w trakcie specjalizacji z dziedziny pediatrii - dotyczy opieki nad dziećmi i młodzieżą.

Z przepisów tych jasno wynika, że wymóg zawarty w pkt.1 lit. e, dotyczący lekarzy pediatrów, odnosi się wyłącznie do opieki nad dziećmi i młodzieżą, ponieważ lekarz pediatra nie może być zatrudniony w opiece nad dorosłymi wentylowanymi mechanicznie.

Natomiast w zespole, który opiekuje się dziećmi i młodzieżą, którzy są wentylowani mechanicznie, mogą być alternatywnie zatrudnieni wszyscy lekarze, którzy wymienieni są w pkt. 1 lit. od „a” do „e” włącznie, ponieważ po literze „d” zastosowano spójnik „lub”. Oznacza to, że w opiece nad dziećmi można zatrudniać każdego lekarza wymienionego w całym punkcie 1, który legitymuje się kwalifikacjami opisanymi w punkcie 1 litera od „a „ do „e” włącznie.”