Lubelski OW NFZ Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Dla pacjenta

Najważniejsze informacje, m.in. jak załatwić sprawę w NFZ, gdzie się leczyć.

Drukuj

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne

Ważne informacje o ubezpieczeniu dobrowolnym dla studentów – sprawdź ulotkę

 

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 ze zm.) zapewnia możliwość osobie nieubezpieczonej zawarcie dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 68 ww. ustawy.

Osoba objęta dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na takich samych zasadach jak każda inna osoba objęta obowiązkowym ubezpieczeniem w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Brak ubezpieczenia zdrowotnego może stać się powodem ponoszenia wysokich kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w razie choroby lub konieczności uzyskania natychmiastowej pomocy lekarskiej.

1. Kto może zawrzeć umowę o dobrowolne ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia

Możesz ubezpieczyć się dobrowolnie jeśli mieszkasz w Polsce, nie podlegasz obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu i ubezpieczeniu jako członek rodziny oraz jesteś:

  • osobą, która ma obywatelstwo polskie lub innego kraju Unii Europejskiej (UE) albo Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) lub Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej (dalej zwanym Zjednoczonym Królestwem) i nie jest objęta powszechnym systemem ubezpieczenia zdrowotnego w jednym z tych krajów;
  • pracownikiem na urlopie bezpłatnym;
  • osobą, która zawiesiła wykonywanie działalności gospodarczej;
  • cudzoziemcem, który przebywa na terytorium Polski na postawie: wizy uprawniającej do podjęcia pracy, zezwolenia na pobyt czasowy z wyłączeniem zezwolenia udzielonego na podstawie art. 181 ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2003r. o cudzoziemcach, zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zgody na pobyt ze względów humanitarnych, zgody na pobyt tolerowany, wizy wydanej w celu przyjazdu ze względów humanitarnych, z uwagi na interes państwa lub zobowiązania międzynarodowe;
  • cudzoziemcem, który uzyskał w Polsce status uchodźcy, ochronę uzupełniającą albo korzysta z ochrony czasowej na jej terytorium;
  • osobą, która ubiega się w Polsce o udzielenie ochrony międzynarodowej i małżonkiem, w imieniu którego występuje z wnioskiem o udzielenie ochrony międzynarodowej, która posiada zaświadczenie wydane na podstawie art. 35 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
  • cudzoziemcem - studentem i uczestnikiem studiów doktoranckich, absolwentem, który odbywa w  Polsce obowiązkowy staż i nie posiada obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego EFTA lub Zjednoczonego Królestwa;
  • cudzoziemcem - członkiem zakonu, alumnem wyższych seminariów duchownych
    i teologicznych, postulantem, nowicjuszem, juniorystą zakonu, jego odpowiednikiem, który nie ma obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego EFTA lub Zjednoczonego Królestwa oraz przebywasz na terytorium Polski na podstawie wizy, zezwolenia na pobyt czasowy, zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego UE, zgody na pobyt ze względów humanitarnych, zgody na pobyt tolerowany lub posiadasz status uchodźcy nadany w Polsce lub ochronę uzupełniającą albo korzystasz z ochrony czasowej na jej terytorium;
  • osobą, która odbywa staż adaptacyjny;
  • osobą, która odbywa kurs języka polskiego oraz kurs przygotowawczy do podjęcia nauki w języku polskim, o którym mowa w przepisach o szkolnictwie wyższym oraz nie posiada obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego EFTA lub Zjednoczonego Królestwa;
  • wolontariuszem zgłoszonym przez korzystającego do ubezpieczenia zdrowotnego.

2. Jak ubezpieczyć się dobrowolnie w Narodowym Funduszu Zdrowia

Umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne możesz zawrzeć w Oddziale Funduszu zgodnie z miejscem zamieszkania. W Lubelskim Oddziale Wojewódzkim NFZ umowę możesz zawrzeć:

  • osobiście w siedzibie:
  • Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ przy ul. Nadstawnej 2-4 w Lublinie
  • jednej z Delegatur Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ:
    • w Zamościu, przy ul. Partyzantów 3, 22-400 Zamość
    • w Chełmie, przy ul. Ceramicznej 1, 22-100 Chełm
    • w Białej Podlaskiej przy ul. Warszawskiej 12c, 21-500 Biała Podlaska
  • korespondencyjnie (adres do korespondencji: Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ, ul. Szkolna 16, 20-124 Lublin lub jeden z wyżej wymienionych adresów do delegatur)

UWAGA ! Umowy nie możesz zawrzeć e-mailem.

2.1 Zgłoszenie członków rodziny do ubezpieczenia

Przy zawieraniu umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne masz obowiązek zgłosić do ubezpieczenia członków rodziny, którzy nie podlegają  obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu. Twoja składka nie będzie wyższa z tego powodu.

Członek rodziny to:

  • dziecko własne, dziecko drugiego małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole lub odbywa kształcenie w uczelni lub szkole doktorskiej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeśli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku;
  • małżonek;
  • wstępni pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

Nie wszyscy mogą zgłosić członków rodziny do ubezpieczenia. Nie możesz tego zrobić jeśli jesteś cudzoziemcem – studentem lub uczestnikiem studiów doktoranckich, absolwentem, który odbywa w Polsce obowiązkowy staż adaptacyjny, osobą, która odbywa kurs języka polskiego, kurs przygotowawczy do podjęcia nauki w języku polskim.

Nie możesz też zgłosić członków rodziny jeśli jesteś członkiem zakonu, alumnem wyższego seminarium duchownego i teologicznego, postulantem, nowicjuszem i juniorystą zakonu lub jego odpowiednikiem oraz korzystającym zgłaszającym do ubezpieczenia zdrowotnego wolontariuszy.

3. Dokumenty potrzebne do zawarcia umowy

W celu zawarcia umowy potrzebne będą dowód tożsamości oraz dokumenty:

  • wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia,
  • oświadczenie zawierające informacje na temat statusu ubezpieczenia,
  • dokument pobytowy jeśli jesteś osobą spoza krajów UE/EFTA/Zjednoczonego Królestwa np. wiza studencka, zezwolenie na pobyt czasowy, zezwolenie na pobyt stały, zezwolenie na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zgoda na pobyt tolerowany, zgoda na pobyt ze względów humanitarnych, wiza w celu wykonywania pracy, dokument potwierdzający status uchodźcy, dokument potwierdzający uzyskanie ochrony uzupełniającej lub korzystania z ochrony czasowej na terytorium RP, zaświadczenie wydane na podstawie art. 35 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Dz. U. z 2023 poz. 1504 ze zm. ,
  • pełnomocnictwo lub upoważnienie do podejmowania rozmów, działań w celu zawarcia umowy w przypadku umów zawieranych przez osoby trzecie występujące w imieniu osoby ubezpieczającej się,
  • w zależności od sytuacji dodatkowe dokumenty (patrz poniżej).

 3.1 Dodatkowe dokumenty, potrzebne do zawarcia umowy

Jeśli jesteś:
- osobą, która ma obywatelstwo państwa członkowskiego UE/EFTA/ Zjednoczonego Królestwa

  • dokument potwierdzający ostatni okres objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym (np. druk ZUS ZWUA, decyzja o utracie statusu osoby bezrobotnej, zaświadczenie od płatnika składek, świadectwo pracy, formularz E-104/S041, itp.),
  • dokument potwierdzający miejsce zamieszkania w Polsce,

- osobą, która nie ma obywatelstwa państwa członkowskiego UE/EFTA/Zjednoczonego Królestwa

  • numer PESEL (jeśli został nadany),
  • dokument potwierdzający ostatni okres objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym (np. druk ZUS ZWUA, decyzja o utracie statusu osoby bezrobotnej, zaświadczenie od płatnika składek, świadectwo pracy, formularz E-104/S041, itp.),
  • dokument potwierdzający zamieszkanie w  Polsce,

- studentem lub uczestnikiem studiów doktoranckich i nie jesteś obywatelem państwa członkowskiego UE/EFTA/Zjednoczonego Królestwa

  • numer PESEL (jeśli został nadany),
  • zaświadczenie z uczelni potwierdzające odbywanie nauki,
  • dokument potwierdzający zamieszkanie w  Polsce,

 - członkiem zakonu, alumnem wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulantem, nowicjuszem, juniorystą zakonu lub ich odpowiednikiem i nie jesteś obywatelem państwa członkowskiego UE/EFTA/Zjednoczonego Królestwa

  • numer PESEL (jeśli został nadany),
  • zaświadczenie o przynależności do zgromadzenia zakonnego,
  • dokument potwierdzający zamieszkanie w  Polsce,

- osobą odbywającą staż adaptacyjny i nie jesteś obywatelem państwa członkowskiego UE/EFTA/ Zjednoczonego Królestwa

  • numer PESEL (jeśli został nadany),
  • umowa zobowiązująca do odbycia stażu/przeszkolenia,
  • dokument potwierdzający zamieszkanie w  Polsce,

- cudzoziemcem, który odbywa kurs języka polskiego lub kurs przygotowawczy do podjęcia nauki w języku polskim

  • numer PESEL (jeśli został nadany),
  • zaświadczenie o odbywaniu kursu,
  • dokument potwierdzający zamieszkanie w Polsce.

3.2 Dokumenty potrzebne do zgłoszenia członka rodziny

Jeśli chcesz zgłosić członka rodziny potrzebne będą:

  • w przypadku małżonka oraz rodzica – druk ZUS ZCNA lub inny dokument potwierdzający wyrejestrowanie z ubezpieczenia, akt małżeństwa (jeśli twój małżonek ma inne nazwisko)
  • w przypadku dziecka:
    • druk ZUS ZCNA lub inny dokument potwierdzający wyrejestrowanie z ubezpieczenia oraz 
    • dokument potwierdzający zakończenie nauki – w przypadku dziecka, które jest absolwentem szkoły średniej lub wyższej (data wyrejestrowania powinna być zgodna z datą zakończenia nauki) lub
    • dokument potwierdzający posiadanie znacznego stopnia niepełnosprawności lub innego równoważnego – w przypadku dziecka, które ukończyło 26 lat.

4. Obowiązki ubezpieczonego dobrowolnie

Po zawarciu umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego masz obowiązek:

  • zgłoszenia siebie do ubezpieczenia zdrowotnego w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych na druku ZUS ZZA oraz wymienionych we wniosku do umowy członków rodziny na druku ZUS ZCNA – masz na to 7 dni od podpisania umowy,
  • opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne do 20 dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni np. składka za styczeń powinna być opłacona do 20 lutego, za luty do 20 marca, za marzec do 20 kwietnia itd.
  • składania w ZUS deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA za każdy miesiąc podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu,
  • aktualizowania wysokości składek, jeżeli zmienia się podstawa,
  • rozwiązania umowy zgodnie z jej zapisami.

5. Prawa ubezpieczonego po zawarciu umowy

Po podpisaniu umowy i dopełnieniu wszystkich obowiązków z niej wynikających masz wraz ze zgłoszonymi członkami rodziny prawo do świadczeń zdrowotnych od dnia określonego w umowie. Prawo to wygasa 30 dni po dacie rozwiązania lub wygaśnięcia umowy bądź z dniem nabycia innego tytułu do ubezpieczenia.

6. Składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne 

Składkę na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wpłacaj na swój indywidualny rachunek otrzymany w ZUS.

Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne w 2025 r. wynosi 9% podstawy wymiaru składki.

2025 r.

styczeń
luty
marzec

kwiecień
maj
czerwiec

lipiec
 sierpień
wrzesień

październik listopad
grudzień

Podstawa wymiaru składki na dobrowolne ubezpieczenie

8 549,18 zł

8 736,49 zł

8 919,94 zł

 

Wysokość miesięcznej składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne

769,43 zł

786,28 zł

802,79 zł

 

Podstawa składki dla studentów  obcokrajowców

620,00 zł

620,00 zł

620,00 zł

 

Wysokość miesięcznej składki dla studentów obcokrajowców

55,80 zł

55,80 zł

55,80 zł

 

 

7. Opłata dodatkowa

Jeżeli przerwa w twoim ubezpieczeniu przekroczyła 3 miesiące, przy podpisywaniu umowy musisz wnieść opłatę dodatkową. Wysokość opłaty zależy od długości przerwy w ubezpieczeniu.

Opłatę dodatkową zapłacisz przed podpisaniem umowy na numer konta oddziału wojewódzkiego NFZ podany w umowie.

Wysokość opłaty dodatkowej w 2025 r. wynosi:

2025 r.

styczeń
 luty
 marzec

kwiecień
 maj
 czerwiec

lipiec
 sierpień
wrzesień

październik listopad
grudzień

20% podstawy wymiaru składki dla osób z przerwą w ubezpieczeniu od 3m-cy do 1 roku

1 709,84 zł

1 747,30 zł

1 783,99 zł

 

50% podstawy wymiaru składki dla osób z przerwą w ubezpieczeniu powyżej roku do 2 lat

4 274,59 zł

4 368,25 zł

4 459,97 zł

 

100 % podstawy wymiaru składki dla osób z przerwą w ubezpieczeniu powyżej 2 lat do 5 lat

8 549,18 zł

8 736,49 zł

8 919,94 zł

 

150% podstawy wymiaru składki dla osób z przerwą w ubezpieczeniu powyżej 5 lat do 10 lat

12 823,77 zł

13 104,74 zł

13 379,91 zł

 

200% podstawy wymiaru składki dla osób z przerwą w ubezpieczeniu powyżej 10 lat

17 098,36 zł

17 472,98 zł

17 839,88 zł

 

 

7.1 Osoby, które nie wnoszą opłaty dodatkowej

Niezależnie od długości przerwy w ubezpieczeniu nie zostanie ci  naliczona opłata dodatkowa jeżeli jednocześnie: nie masz obywatelstwa państwa członkowskiego krajów UE/EFTA/Zjednoczonego Królestwa, mieszkasz w Polsce i jesteś:

  • studentem, uczestnikiem studiów doktoranckich lub
  • członkiem zakonu, alumnem wyższego seminarium duchownego i teologicznego, postulatem, nowicjuszem, juniorystą zakonu lub
  • osobą, która odbywa staż adaptacyjny, lub
  • osobą, która odbywa kurs języka polskiego lub kurs przygotowawczy do pojęcia nauki w języku polskim.

 

Opłata nie jest naliczana również dla:

  • wolontariuszy,
  • marynarzy, którzy udokumentują zatrudnienie na statku morskim o obcej przynależności (książeczka żeglarska, kontrakt); tego okresu zatrudnienia nie wlicza się do okresu nieobjęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

7.2 Odstąpienie od pobrania lub rozłożenie na raty opłaty dodatkowej

W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby ubezpieczającej się, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ może odstąpić od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na raty miesięczne (maksymalnie 12 rat).

Wniosek o odstąpienie od pobrania opłaty przez NFZ powinien być udokumentowany:

  • trudną sytuacją materialną,
  • warunkami rodzinnymi,
  • sytuacją zdrowotną,
  • innymi okolicznościami wskazującymi na trudną sytuację życiową.

8. Rozwiązanie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego

Jeżeli chcesz rozwiązać umowę poinformuj pisemnie Oddział NFZ, że rezygnujesz. Data rozwiązania umowy nie może być wcześniejsza niż data wpływu zawiadomienia
o rezygnacji do Oddziału.

Umowa wygasa:

  • z dniem objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym,
  • po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek (UWAGA: wówczas należy opłacić zaległe składki za 3 miesiące).
  • w przypadku studentów/doktorantów/kursantów cudzoziemców: z dniem utraty statusu studenta/doktoranta/kursanta,
  • z chwilą przeniesienia miejsca zamieszkania ubezpieczającego się poza granice Polski,
  • po ustaleniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia ustawodawstwa właściwego innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej/EFTA/Zjednoczonego Królestwa.

UWAGA: O powyższych sytuacjach poinformuj NFZ! 

Po rozwiązaniu lub wygaśnięciu, umowy masz obowiązek wyrejestrowania w ZUS siebie na druku ZUS ZWUA, zgłoszonych członków rodziny na druku ZUS ZCNA.

 

Prawidłową datę wyrejestrowania możesz ustalić w Funduszu po przedstawieniu odpowiednich dokumentów. W zależności od sytuacji, będzie potrzebny:

  • dokument potwierdzający obowiązkowy tytuł,
  • dowody opłacenia wszystkich składek lub zaświadczenie z ZUS,
  • dyplom ukończenia studiów lub zaświadczenie o ukończeniu studiów/kursu,
  • dokument potwierdzający zamieszkanie poza Polską,
  • dokumenty potwierdzających ustawodawstwo innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej/EFTA/Zjednoczonego Królestwa np. S041.

 

9. Pliki do pobrania:

Uwaga! Do otwarcia plików w formacie .pdf niezbędny jest darmowy program Acrobat Reader 5 (lub nowszy), do pobrania ze strony producenta.