Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

W związku z powtarzającymi się problemami kierowania świadczeniobiorców – osób przewlekle chorych, do poradni specjalistycznych w celu uzyskania informacji o której mowa w § 12 „Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne" stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. oraz w nawiązaniu do „Komunikat dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS)" z dnia 10.02.2012 r. przypominam, że wydanie leczonemu pacjentowi przez poradnię specjalistyczną przedmiotowej informacji nie stanowi samodzielnego świadczenia opieki zdrowotnej, zatem nie może być przyczyną wydania skierowania do poradni specjalistycznej i w żadnym razie nie może być objęte systemem kolejek oczekujących prowadzonych przez poradnie specjalistyczne, ani też wpływać na ich wydłużenie.

Ponadto informuję, że w celu zapobieżenia nieuzasadnionemu wydaniu ponownych skierowań do poradni specjalistycznych pacjentom przewlekle chorym, objętym z określonej przyczyny, stałą opieką przez te poradnie i na podstawie tych skierowań ponownego kwalifikowania ich do kolejki oczekujących, w „Vademecum 2012” publikowanym na stronie internetowej Centrali NFZ, doprecyzowano informacje dotyczące skierowań do poradni specjalistycznych. Zawarte informacje jednoznacznie wskazują, że w przypadku osób objętych przez poradnie stałym leczeniem specjalistycznym z określonej przyczyny, skierowanie przedstawione przez pacjenta przy pierwszorazowym zgłoszeniu się do poradni, ważne jest tak długo, jak długo utrzymuje się problem zdrowotny będący przyczyną jego wydania i lekarz specjalista wyznacza terminy kolejnych wizyt.

Pamiętać należy jednak, że nie każda wizyta pacjenta u lekarza specjalisty skutkuje objęciem go stałą opieką paradni, zatem nie można wykluczyć występowania sytuacji, w których pacjent będzie wymagał ponownego skierowanie do lekarza specjalisty z określonej przyczyny.

Zwracam też uwagę, że Fundusz, jako strona umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, nie ma wpływu na liczbę skierowań do poradni specjalistycznych wydanych pacjentom przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego, gdyż nie określa standardów świadczeń opieki zdrowotnej, ani też nie posiada wpływu na decyzje pacjentów dotyczących wyboru poradni, w których te skierowania będą realizowane.