Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Mając na uwadze zaistniałą w dniu 14 sierpnia 2015 roku sytuację, polegającą na zaprzestaniu przez niektórych Świadczeniodawców udzielania świadczeń bez wcześniejszego powiadomienia Lubelskiego OW NFZ, przypominam o zasadach realizacji umów wynikających z zapisów § 9 ust. 2-3 „Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej” będących załącznikiem do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. (Dz.U.08.81.484).

1. Świadczeniodawca udziela świadczeń przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem pracy oraz planem rzeczowo-finansowym, stanowiącymi załączniki do umowy.
2. Świadczeniodawca powiadamia na piśmie oddział wojewódzki Funduszu o planowanej przerwie w udzielaniu świadczeń, w terminie co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą, wskazując przewidywany okres jej trwania, a w przypadku świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz świadczeń rozliczanych ryczałtem – także sposób zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie.
3. Przerwa w udzielaniu świadczeń, o której mowa w ust. 2, wymaga zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu udzielonej na piśmie w terminie 14 dni od dnia otrzymania powiadomienia, a w przypadku ambulatoryjnej opieki zdrowotnej – w terminie 8 dni.
4. Za zgodę, o której mowa w ust. 3, uważa się także brak sprzeciwu dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 14 dni od dnia otrzymania powiadomienia; w przypadku ambulatoryjnej opieki zdrowotnej termin ten wynosi 8 dni.
5. W przypadku braku możliwości udzielania świadczeń, którego nie można było wcześniej przewidzieć, świadczeniodawca niezwłocznie podejmuje czynności w celu zachowania ciągłości udzielania świadczeń, powiadamiając jednocześnie oddział wojewódzki Funduszu o tym zdarzeniu i podjętych czynnościach.

Jednocześnie informuję, że zgodnie z zapisami § 29-30 ust. 2-3 „Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej” w razie stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy Oddział może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną z tytułu nieprzekazania w terminie informacji, o której mowa w § 9 ust. 2.