W związku ze zgłoszeniami pacjentów w sprawie wyznaczania terminów rejestracji do poradni udzielających świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, o konieczności przestrzegania przepisów* regulujących zasady dokonywania zapisów na wizyty specjalistyczne.
Świadczeniodawca jest zobowiązany wykonywać umowę przez cały okres jej obowiązywania, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem pracy oraz planem rzeczowo-finansowym.
Oznacza to m.in., że bezpodstawne jest działanie polegające na:
- odmowie wpisu pacjenta i wyznaczenia terminu z argumentacją, że „lista jest pełna – świadczeniodawca ma obowiązek wskazania kolejnego wolnego terminu na liście oczekujących (lista nie może być zamknięta),
- odmowie rejestracji w dniu zgłoszenia pacjenta, tj. nie wyznaczenie kolejnego terminu na liście oczekujących lub w planie leczenia, z uwagi np. na wyczerpanie kontraktu na bieżący rok i brak aktualnie podpisanej umowy na rok następny, brak wiedzy nt. wartości kontraktu na rok następny;
- wyznaczaniu terminów rejestracji, kiedy pacjenci zmuszani są wszyscy do pojawienia się w jednym konkretnym terminie w celu wpisu do terminarza (kontynuacja leczenia), czy listy oczekujących (pacjenci pierwszorazowi).
Przepisy prawne:
-
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.);
-
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. 2005 r. Nr 200, poz. 1661);
-
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484 z późn. zm.).
