Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Uprzejmie informuję, że w związku ze zbliżającym się terminem zakończenia okresu obowiązywania umów, tj. 31 grudnia 2015 roku Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił postępowanie w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju:  podstawowa opieka zdrowotna w zakresie:

• świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
• świadczenia pielęgniarki szkolnej,
• transport sanitarny w poz

na okres od 1 stycznia 2016 r. na czas nieoznaczony

Obowiązujące stawki kapitacyjne i ryczałtowe określa Zarządzenie nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.

Jednocześnie informuję, że zgodnie z zapisami § 37 ust.9 w/w Zarządzenia, cyt.

„W sytuacji, w której wnioskujący w dniu złożenia wniosku jest świadczeniodawcą lub innym podmiotem realizującym zgodnie z posiadanymi uprawnieniami umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju: poz i w związku z tym w dyspozycji Oddziału Funduszu pozostają zgodne ze stanem faktycznym informacje, o których mowa w § 35 ust. 2 oraz aktualne pod względem stanu prawnego i faktycznego dokumenty, o których mowa w ust. 1 pkt 2–3 i 5 wniosek, wraz z innymi dokumentami wymaganymi warunkami zawierania umów składany jest wyłącznie w formie pisemnej według wzoru określonego w załączniku nr 16 do zarządzenia”.

Załącznik nr 16 - do pobrania.

Do wniosku w wersji pisemnej proszę dołączyć:

• wniosek w sprawie rachunku bankowego wygenerowany z wykorzystaniem Portalu NFZ (SZOI) do typu umowy 113 – składany wyłącznie w sytuacji, gdy numer konta bankowego uległ zmianie;
• w zakresie świadczenia pielęgniarki szkolnej: aktualną na dzień złożenia wniosku informację o szkołach, z którymi zawarto porozumienie o współpracy i charakterystyce populacji uczniów, która w tych szkołach zostanie objęta opieką świadczeniodawcy na podstawie zawartej umowy, sporządzoną zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 7 do zarządzenia nr 77/2015/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 19 listopada 2015 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna;
• w zakresie świadczenia pielęgniarki szkolnej: kserokopie porozumień z dyrektorami szkół, na podstawie których świadczone są usługi pielęgniarek szkolnych;
• w zakresie świadczenia transportu sanitarnego w POZ: kopie dokumentów rejestracyjnych ambulansów wykazanych w potencjale Świadczeniodawcy;
• w zakresie świadczenia transportu sanitarnego w POZ: oświadczenia o objęciu opieką zgodne z wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do zarządzenia nr 77/2015/DZOZ Prezesa NFZ z dnia 19 listopada 2015 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.

Dokumenty proszę złożyć w terminie do dnia 10 grudnia 2015 roku.

Wnioski złożone w powyższym terminie będą rozpatrzone w czasie umożliwiającym zawarcie umowy od 1 stycznia 2016 roku.

W przypadku podmiotów będących spółkami cywilnymi wniosek w wersji papierowej winien być podpisany przez wszystkich wspólników.

W przypadku Świadczeniodawców, którzy złożą wnioski wyłącznie w wersji papierowej umowy na rok 2016 będą stworzone w procesie automatycznego tworzenia szablonów umów (ATSU) w oparciu o dane zawarte w dotychczas realizowanych umowach.

Warunkiem przeprowadzenia w/w procesu jest podjęcie przez świadczeniodawców działań dotyczących zmiany w Portalu SZOI obowiązujących w 2015 roku terminów dostępności, odnoszących się do:

• umów o podwykonawstwo,
• zasobów sprzętowych,
• personelu wykazanego w umowie.

W celu skutecznego przeprowadzenia procesu automatycznego tworzenia szablonów umów proszę dokonać zmiany terminów obowiązywania ww. wskazanych elementów umów w taki sposób, aby data ich obowiązywania zawierała się w okresie roku 2016 (przynajmniej do 1 stycznia 2016 roku lub bezterminowo).

Kolejnym warunkiem skutecznego przeprowadzenia procesu automatycznego tworzenia szablonów umów jest dokonanie przez świadczeniodawców przekodowania swojego potencjału w zakresie sześcioznakowych kodów zawodów i specjalności personelu (w związku z  wejściem w życie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 sierpnia 2014 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania). Informacje w przedmiotowej sprawie zostały zamieszczone na stronie internetowej Lubelskiego OW NFZ w dniu 13 lipca 2015 roku oraz na Portalu NFZ (SZOI) w dniach 14 oraz 21 lipca 2015 roku.

W celu sprawnego przeprowadzenia procesu zawierania umów, proszę o realizację ww. zaleceń w terminie do 10 grudnia 2015 roku.    

Informuję, że niezrealizowanie ww. zaleceń w powyżej określonym terminie, uniemożliwi prawidłowe przeprowadzenie automatycznego tworzenia szablonów umów (ATSU) i w konsekwencji spowoduje brak w szablonie umowy na 2016 rok  wszystkich pożądanych elementów potencjału wykonawczego, potwierdzającego spełnianie wymagań określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia oraz zarządzeniem Prezesa NFZ.

W przypadku wątpliwości, pytań w kwestiach technicznego dokonywania zmian na Portalu NFZ proszę o kontakt z pracownikiem Wydziału Informatyki Lubelskiego OW NFZ pod numerem telefonu: 81 5310666.