Lubelski OW NFZ Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Dla świadczeniodawcy

Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.

Drukuj

Komunikat do świadczeniodawców ws. wpisów pacjentów na listy oczekujących

7 września 2016

Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż zgodnie z art. 20 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z póź. zm.):

  1. Świadczeniobiorca, który zgłasza się do świadczeniodawcy w celu otrzymania świadczenia i nie może ono zostać udzielone w dniu zgłoszenia, powinien zostać wpisany na listę oczekujących.
  2. Świadczeniodawca ustala planowany termin udzielenia świadczenia uwzględniając kolejność zgłoszeń oraz stosując kryteria medyczne. Zaproponowany świadczeniobiorcy pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia powinien być zgodny z kolejnością wpisów na liście oczekujących.
  3. W przypadku gdy świadczeniobiorca nie może stawić się w wyznaczonym terminie
    na udzielenie świadczenia powinien niezwłocznie poinformować o tym fakcie świadczeniodawcę. Świadczeniobiorca ma obowiązek powiadomić również świadczeniodawcę, w przypadku gdy zaakceptuje wyznaczony pierwotnie termin,
    ale w trakcie oczekiwania na świadczenia medyczne wystąpią okoliczności, które uniemożliwią mu stawienie się w określonym terminie na wizytę. Wówczas świadczeniodawca w wyniku otrzymania powyższej informacji wyznacza  nowy planowany termin udzielenia świadczenia, tj. dokonuje zmiany planowanego terminu udzielenia świadczenia i odnotowuje przyczynę zmiany terminu.

Powyższe zasady, zgodnie z obowiązującymi przepisami nie dotyczą: pacjentów
w stanie nagłym, osób, które posiadają tytuł Zasłużonego Honorowanego Dawcy Krwi lub Zasłużonego Dawcy Przeszczepu, inwalidów wojennych i wojskowych, kombatantów (także osób represjonowanych), uprawnionych żołnierzy i pracowników, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

Dodatkowo zgodnie z art. 20 ust. 1b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z póź. zm.): „1b. Zgłoszeń i wpisów na listę oczekujących na udzielenie świadczenia dokonuje się każdego dnia w godzinach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez danego świadczeniodawcę.”

Mając na uwadze powyższe, ustalanie jeden lub dwa razy w roku wpisów na listę oczekujących jest niezgodne z zapisami co może skutkować nałożeniem przez Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ na świadczeniodawcę kary umownej.

Dyrektor
Lubelskiego OW NFZ
Karol Tarkowski

Wszystkie aktualności