Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje stanowisko Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zawierające wytyczne rozliczenia terapii pacjentów leczonych substancjami czynnymi: Cetuximab w rozpoznaniu według ICD-10: C18.X, C21.X, Docetaxel, Erlotynib i Pemetreksed w rozpoznaniu według ICD-10: C34.X oraz Erlotynib w rozpoznaniu według ICD-10: C76.X, którzy rozpoczęli leczenie przed wejściem w życie rozporządzeń Ministra Zdrowia: z dnia 8 grudnia 2011 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r., Nr 269, poz. 1593) oraz z dnia 28 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r., Nr 244, poz. 1456), a którzy nie spełniają kryteriów włączenia do programu lekowego.
Kontynuacja leczenia pacjentów, przy braku spełnienia kryteriów włączenia do powyższych programów, możliwa jest na zasadzie praw nabytych w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej.
Jednocześnie informuję, że pacjenci z rozpoznaniem zaawansowanego raka jelita grubego, dotychczas leczeni jedną z substancji czynnych – bewacyzumab, cetuksymab, panitumumab, powinni kontynuować terapię w ramach programu lekowego, mimo nie spełnienia pkt 5 Kryteriów kwalifikacji odpowiednio dla:
-
Leczenia zaawansowanego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnej bewacyzumab - niestosowanie wcześniejszej terapii z wykorzystaniem oksaliplatyny lub bewacyzumabu,
-
Leczenia zaawansowanego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnej cetuksymabem lub panitumumabem) - niestosowanie wcześniejszej terapii z wykorzystaniem leków anty – EGFR,
przy spełnieniu wszystkich pozostałych Kryteriów kwalifikacji.
Dyrektor
Lubelskiego OW NFZ
Krzysztof Tuczapski
