Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Komunikat dotyczący sporządzania ofert o zawarcie umów w rodzaju Rehabilitacja Lecznicza

28 czerwca 2017 r.

W związku z ogłoszonymi  postępowaniami konkursowymi o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Rehabilitacja Lecznicza, Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje informacje, które w opinii Oddziału są istotne ze względu na prawidłowe sporządzenie oferty.

Oferty powinny zostać przygotowane w formie pisemnej i elektronicznej zgodnie  z wymogami określonymi w Zarządzeniu Nr 18/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionego Zarządzeniem  Nr 19/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 marca 2017 r.

Na podstawie dotychczas przeprowadzonych postępowań konkursowych do najczęściej występujących błędów formalno-prawnych w związku ze sporządzeniem ofert należy zaliczyć:

1. oferta niepodpisana w całości lub w części, nie podpisana przez osobę lub wszystkie osoby upoważnione do reprezentowania spółki, zgodnie z wpisem w KRS lub umową spółki,
2. brak numeracji stron oferty lub pomijanie stron w numeracji oferty,
3. brak nośnika elektronicznego oferty,
4. nieprawidłowe wpisy w Rejestrach, niezgodna VII część kodu resortowego, niezgodna VIII część kodu resortowego, nieprawidłowy adres miejsca udzielania świadczeń, brak wpisu lub nieprawidłowy wpis w Centralnej Ewidencji Działalności Gosp., wpisy dokonane po terminie składania ofert,
5. brak polisy OC, brak oświadczenia o deklaracji zawarciu umowy OC na cały okres obowiązywania umowy wskazany w ogłoszeniu.
6. brak umowy spółki cywilnej lub wyciągu zawierającego reprezentację spółki,
7. brak wymaganych załączników określonych w/w zarządzeniu lub załączniki wypełnione nieprawidłowo,
8. brak umów z podwykonawcami lub brak oświadczenia o samodzielnym wykonywaniu umowy w przypadku nie wymienienia w ofercie podwykonawców, brak w umowach klauzuli o poddaniu się kontroli przez NFZ,
9. brak poświadczenia za zgodność z oryginałem załączonych kopii dokumentów.
10. Niewłaściwy kod komórki organizacyjnej.

 

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 roku w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego ich nadawania (Dz.U. poz. 594 ze zmianami) określa między innymi niepowtarzalne kody identyfikujące komórkę organizacyjną zakładu leczniczego podmiotu leczniczego w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego.

Zaleca się dla zakresów świadczeń, dotychczas nie kontraktowanych w Lubelskim OW NFZ, tj.: fizjoterapii domowej posiadanie w rejestrze kodu komórki: 2146 – Zespół rehabilitacji domowej, dla rehabilitacji osób z dysfunkcją narządu wzroku – 2300 – Ośrodek rehabilitacji dziennej lub Zakład/Ośrodek rehabilitacji leczniczej dziennej.

 

W przypadku udzielenia w ankiecie, odpowiedzi potwierdzającej spełnianie warunku dodatkowo ocenianego, gdy dane nie są zawarte w zasobach informatycznych NFZ lub innych ogólnie dostępnych systemach informatycznych, ciężar udowodnienia spełniania kryterium leży po stronie Oferenta.

Oferent, który deklaruje spełnianie warunku podlegającego ocenie, jest zobowiązany go spełniać w okresie związania ofertą oraz przez cały okres realizacji umowy, chyba że przepisy rozporządzenia stanowią inaczej.

 

 

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ( Dz. U. z 2016r., poz. 1372, ze zm.), w części dotyczącej opisu kryteriów związanych z prowadzeniem dokumentacji w postaci elektronicznej posłużono się odwołaniem do dwóch sposobów prowadzenia dokumentacji, tj.:

1. prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej w rozumieniu przepisów ustawy o prawach pacjenta w postaci elektronicznej (2 punkty w ocenie oferty);
2. prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) w rozumieniu przepisów ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (4 punkty w ocenie oferty).

Pierwszy sposób prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej dopuszcza rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2015 r., poz. 2069), opisany w szczególności w treści § 10 ust. 2 oraz § od 80 do 86. Dokumentacja medyczna w rozumieniu przywołanego rozporządzenia nie wymaga opatrzenia kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP.

Drugi sposób prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej został opisany w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1535, ze zm.). Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej zgodnie z treścią art. 17 ust. 3 ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, wymaga opatrzenia kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP.

Standardem wymiany i interpretacji danych medycznych, w obydwu wyżej opisanych sposobach prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej jest standard DICOM.

Zgodnie z zapisami art. 149 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2016.1793 j.t. ze zm.) odrzuca się ofertę:

1) złożoną przez świadczeniodawcę po terminie;

2) zawierającą nieprawdziwe informacje;

3) jeżeli świadczeniodawca nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowotnej;

4) jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia;

5) jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów;

6) jeżeli świadczeniodawca złożył ofertę alternatywną;

7) jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz w szczegółowych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 146 ust. 1 pkt 2;

8) złożoną przez świadczeniodawcę, z którym w okresie 5 lat poprzedzających ogłoszenie postępowania, została rozwiązana przez oddział wojewódzki Funduszu umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lub rodzaju odpowiadającym przedmiotowi ogłoszenia, bez zachowania okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie

świadczeniodawcy.

Lubelski OW NFZ mając na uwadze sprawne przeprowadzenie postępowań konkursowych, co warunkuje dotrzymanie przez NFZ terminów zawarcia od 1 października br. umów ze świadczeniodawcami, zwraca się do Oferentów z uprzejmą prośbą, by skorzystali z zapisów ww. zarządzenia cyt.:

„w przypadku, gdy oferent wyraża zgodę na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej - zgodę oferenta, o której mowa w § 5 ust. 3 rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art.139 ust. 9 ustawy. Oferent wyraża zgodę w szczególności przez wypełnienie i załączenie do oferty formularza, którego wzór określony jest w załączniku nr 9 do zarządzenia”;

i wyrazili zgodę w przedmiotowej sprawie poprzez wypełnienie ww. załącznika nr 9 do zarządzenia. Oferent, który wyraził zgodę na wyżej opisaną formę komunikacji, zobowiązany jest do bieżącego sprawdzania/ odbierania informacji przekazywanych przez Komisję drogą elektroniczną, tj. pocztą e-mail, Portal SZOI, sms.

 

 

 

Informacja dotyczy wyłącznie podmiotów zakwalifikowanych do tzw. Sieci Szpitali od 1 października 2017 r.

Z uwagi na ujęcie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, realizowanych w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego lub stacjonarnych w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, Świadczeniodawcy zakwalifikowani do tzw. „Sieci Szpitali”, w przypadku posiadania w obecnej umowie zakresów niżej wymienionych:

1.    rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/ oddziale dziennym
2.    rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku/ oddziale dziennym
3.    rehabilitacja  osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy
4.    rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym
5.    rehabilitacja kardiologiczna w warunkach  stacjonarnych
6.    rehabilitacja  neurologiczna
7.    rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach  stacjonarnych.

nie składają ofert na postepowania konkursowe na w/w zakresy świadczeń, gdyż zakres  będzie uwzględniony od 1 października 2017 r. w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Jednocześnie, na prośbę Krajowej Izby Fizjoterapeutów,  przypominam o obowiązku fizjoterapeutów uzyskania prawa wykonywania zawodu do dnia 31 maja 2018 roku.

Ustawa o zawodzie fizjoterapeuty (Dz.U. poz. 1994) wprowadziła okres przejściowy do 31 maja 2018 roku, w którym można pracować jako fizjoterapeuta na dotychczasowych zasadach, po zakończeniu którego, tylko osoby będące członkami samorządu fizjoterapeutów z potwierdzonymi kwalifikacjami zawodowymi będą mogły zgodnie z prawem wykonywać ten zawód. Po tym okresie osoby te nie będą mogły być zatrudnione w charakterze fizjoterapeuty, ani prowadzić własnej, samodzielnej działalności fizjoterapeutycznej. Osoby, które w tym okresie nie dokonają potwierdzenia kwalifikacji zawodowych i będą bez wymaganych uprawnień udzielały świadczeń z zakresu fizjoterapii, zgodnie z art. 136 ustawy o zawodzie fizjoterapeuty, popełniają przestępstwo zagrożone grzywną. Natomiast zgodnie z art. 139 tejże ustawy, kto dopuszcza do udzielania świadczeń z zakresu fizjoterapii osobę nieposiadającą prawa wykonywania zawodu wymaganego do udzielania tych świadczeń, popełnia wykroczenie zagrożone karą ograniczenia wolności albo grzywny.

Osoby upoważnione do udzielania informacji:

1. Alina Czyżyk- 82 562 22 22
2. Małgorzata Garbacz – 82 562 22 23