Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje stanowisko Ministerstwa Zdrowia  dotyczące interpretacji przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697, z późn. zm.).

„ Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697, z późn. zm.) określa w kolejnych rozdziałach rodzaje dokumentacji medycznej prowadzonej przez poszczególne podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych. Dodany w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2012 r., poz. 583) rozdział 5a wprowadza uproszczona dokumentację medyczną w przypadku gdy lekarz wystawia receptę dla siebie albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa. Przepisy rozporządzenia dopuszczają w takim przypadku prowadzenie uproszczonej dokumentacji medycznej w formie wykazu. Intencja takiej regulacji było ograniczenie obowiązków lekarza w sytuacji gdy wystawia on recepty sobie oraz wymienionym w przepisie osobom poza podmiotem wykonującym działalność leczniczą (tzn. podmiotem leczniczym bądź praktyką zawodową). Prawo wypisywania takich recept przysługuje, stosownie do art. 2 pkt 14 lit.b i c w związku z art. 48 ust.2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696 z późn. zm.) lekarzom, z którymi Fundusz zawarł umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych albo lekarzom, posiadającym prawo wykonywania zawodu, którzy zaprzestali wykonywania zawodu i z którymi Fundusz zawarł umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych dla wystawiającego, jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa.

W przypadku gdy lekarz wystawia recepty w ramach udzielania świadczeń zdrowotnych w podmiocie wykonującym działalność leczniczą (w podmiocie leczniczym bądź w ramach praktyki zawodowej), mają zastosowanie przepisy dotyczące dokumentacji medycznej prowadzonej przez ten podmiot (odpowiednio rozdział 2 albo rozdział 3 rozporządzenia  Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania). Świadczenia zdrowotne udzielane są wówczas przez podmiot wykonujący działalność leczniczą, który ponosi w tym zakresie odpowiedzialność, podlega kontroli itp.

Reasumując, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia recepty na leki refundowane na drukach recept przydzielonych przez NFZ w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, tylko przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w ramach tego kontraktu i z zachowaniem rygorów prowadzenia dokumentacji medycznej właściwej dla danego świadczeniodawcy(rozdział 2 albo 3 rozporządzenia  Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Ten sam lekarz, o ile ma zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia, umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych, może wystawić receptę „pro familiae” albo „pro auctore” poza podmiotem wykonującym działalność leczniczą. Korzysta wtedy z puli recept przyznanych w ramach indywidualnej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia i prowadzi uproszczoną dokumentację medyczną, o której mowa w rozdziale 5a rozporządzenia   Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.”