Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

W nawiązaniu do interpelacji nr 4195 nadesłanej do Ministra Zdrowia przedstawiam stanowisko Ministerstwa Zdrowia dot. prowadzenia Karty czynności pielęgniarskich dla pielęgniarki opieki długoterminowej:

„Odnosząc się do wyrażonych w ww. interpelacji zastrzeżeń do karty czynności pielęgniarskich dla pielęgniarki opieki długoterminowej domowej, określonej  w załączniku nr 8 do Zarządzenia nr 83/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia  z dnia 16 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania  i realizacji umów w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, ze zmianami, uprzejmie informuję, że zgodnie ze stanowiskiem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia realizacja świadczeń w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej odbywa się na podstawie planu opieki sporządzonego  w oparciu o rozpoznane problemy pielęgnacyjne, a nie na podstawie karty czynności pielęgniarskich, która służy do celów statystycznych. Zgodnie bowiem z § 13 ust. 2 pkt. 3 ww. zarządzenia pielęgniarka opieki długoterminowej ustala plan opieki w oparciu  o rozpoznane problemy pielęgnacyjne i zapoznaje z nim świadczeniobiorcę oraz jego rodzinę lub opiekunów faktycznych. Pielęgniarka zapoznaje również pacjenta  z możliwością zabezpieczenia w środki medyczne niezbędne do realizacji świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych. Czynności, które może wykonać inna osoba niż pielęgniarka i które należy wykonywać częściej, niż pielęgniarka jest obecna u chorego (np. pielęgnacja przetoki, odsysanie, karmienie), pielęgniarka po ich wykonaniu powinna wpisać w rubryce 2.1 ww. karty: Prowadzenie edukacji zdrowotnej oraz poradnictwa  w zakresie samoopieki w życiu z chorobą i niesprawnością w stosunku do chorego i jego rodziny oraz nauka pielęgnacji i samoobsługi. Zgodnie z uwagami do ww. rubryki 2.1 świadczenie określone jako: prowadzenie edukacji i poradnictwa obejmuje edukację odnoszącą się do wszystkich czynności pielęgnacyjnych oraz wykonywania pomiarów parametrów życiowych.

W ocenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, biorąc pod uwagę przepisy  o dokumentacji medycznej i wiedzę na temat realizacji świadczeń pielęgniarskich, błędne jest założenie, że brak enumeratywnie wymienionych czynności higienicznych  czy opiekuńczych możliwych do wykonania podczas wizyty pielęgniarskiej u chorego skutkować może niewykonaniem tych czynności. Zwłaszcza, że sposobem finansowania pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej jest zapłata za osobodzień, a nie zapłata za każdą wykonaną czynność.”

W związku z powyższym pielęgniarka opieki długoterminowej domowej wykonuje u pacjenta wszystkie czynności pielęgnacyjne, zgodnie z przygotowanym planem opieki,  a nie tylko te, które wymienione są w „Karcie czynności pielęgniarskich  dla pielęgniarki opieki długoterminowej domowej”.