Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Uprzejmie informuję, że w dniu 31 stycznia 2018 r. na stronie internetowej Centrali NFZ www.nfz.gov.pl
w zakładce zarządzenia Prezesa opublikowano:

ZARZĄDZENIE Nr 8/2018/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 31 stycznia 2018 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

Powyższe Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia stanowi realizację zmian wynikających ze zmiany treści rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego z dnia 22 grudnia 2017 r. (Dz. U. poz. 1485). Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych po dniu wejścia w życie zarządzenia, a udzielonych nie wcześniej niż w dniu 1 stycznia 2018 r.

Zmiany dotyczą między innymi rozszerzenia koszyka świadczeń gwarantowanych o możliwość wykonania bezpłatnego zdjęcia pantomograficznego w ramach realizacji umów w zakresach:

1. świadczenia ogólnostomatologiczne,
2. świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż.,
3. świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym,
4. świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS.

W ww. rozporządzeniu określone są warunki realizacji ww. świadczenia, cyt.

„Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży od 5. do ukończenia 18. roku życia w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia, diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych. Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta. Świadczenie jest udzielane 1 raz na 3 lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu stomatologii. Skierowanie wystawia lekarz dentysta posiadający specjalizację lub lekarz dentysta w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. Lekarz kierujący na badanie ma obowiązek uzasadnić w treści skierowania konieczność wykonania badania.”

Biorąc pod uwagę powyższe informuję, że zapewnienie możliwości bezpłatnego wykonania przedmiotowego badania należy do świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie. 

W przypadku braku możliwości samodzielnego udzielenia ww. świadczenia, świadczeniodawca winien podpisać umowę podwykonawstwa z innym podmiotem oraz zgłosić ten fakt w postaci wniosku do Lubelskiego OW NFZ o aneksowanie umowy w tym zakresie.