Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

W związku z przepisem § 32  ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(t.j. Dz.U. 2016 poz. 1146 ze zmian.) dotyczącymi ustalenia warunków finansowania umów na następny okres rozliczeniowy, Lubelski OW NFZ zwraca się z uprzejmą prośbą do świadczeniodawców o przyjęcie 26 listopada br. jako daty przedstawienia przez Oddział kwot zobowiązania i warunków finansowania świadczeń na następny okres rozliczeniowy rozpoczynający się 1 stycznia 2019 roku, w odniesieniu do następujących rodzajów świadczeń (z wyłączeniem umów objętych system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej „PSZ”) :

• Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna,
• Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień
• Ratownictwo medyczne,
• Świadczenia odrębnie kontraktowane Pomoc Doraźna i Transport Sanitarny
• Profilaktyczne Programy Zdrowotne
• Opieka paliatywna i hospicyjna
• Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze
• Leczenie stomatologiczne
• Rehabilitacja Lecznicza
• Leczenie uzdrowiskowe.

Lubelski OW NFZ zwraca się z uprzejmą prośbą o przyjęcie 30 listopada br., jako daty przedstawienia przez Oddział kwot zobowiązania i warunków finansowania świadczeń na następny okres rozliczeniowy rozpoczynający się 1 stycznia 2019 roku w odniesieniu do świadczeń:

• realizowanych w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej ,,PSZ” wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania 
• świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne nie objętych ,,PSZ”

Termin uzgodnienia kwot zobowiązania i warunków finansowania ww. świadczeń Oddział proponuje na dzień 14 grudnia br.

W odniesieniu do świadczeń objętych ryczałtową formą finansowania świadczeń w ramach ,,PSZ” przedstawienie kwoty ryczałtu na następny okres rozliczeniowy nastąpi zgodnie z zapisami Zarządzenia Nr 65/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2018 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej z późn. zm. cyt.

,,§ 5. ust. 4. Wyliczenie wartości ryczałtu PSZ, o którym mowa w ust. 1, na kolejny okres rozliczeniowy następuje w terminie 90 dni od dnia zakończenia poprzedniego okresu rozliczeniowego, z zastrzeżeniem ust. 5. O wartości ryczałtu wyliczonej w sposób, o którym mowa w zdaniu pierwszym, dyrektor oddziału Funduszu informuje świadczeniodawcę za pośrednictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych udostępnionych przez Fundusz.”

Świadczeniodawcy, którzy nie akceptują przedstawionych powyżej terminów odnoszących się do zawartych przez nich umów, powinni wyrazić swoje stanowisko
w formie pisemnej w terminie 2 dni od daty udostępnienia przedmiotowej informacji na Portalu SZOI. Brak przekazania do Lubelskiego OW NFZ stosownej informacji, uznany zostanie, jako zgoda świadczeniodawcy w przedmiotowej sprawie.