Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

W związku ze zgłaszanymi przez świadczeniodawców informacjami o nie udzielaniu świadczeń przez poszczególny personel (np. zgłaszanie 1,2 dni urlopu, zwolnień lekarskich) wskazany do umowy z NFZ, Lubelski OW NFZ uprzejmie informuje, że o ile nieobecność danego personelu nie skutkuje przerwą w udzielaniu świadczeń w danym miejscu udzielania świadczeń, zgłaszanie tych nieobecności nie znajduje uzasadnienia w zapisach umów oraz aktów prawnych regulujących ich realizację, jednocześnie stanowią niepotrzebne działania biurokratyczne.

Zgodnie z zapisami § 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (j.t. Dz. U. 2016 poz. 1146 z poźn. zm.) cyt.

,,1. Świadczeniodawca udziela świadczeń przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem oraz planem rzeczowo-finansowym.

2. Świadczeniodawca powiadamia na piśmie oddział wojewódzki Funduszu
o planowanej przerwie w udzielaniu świadczeń, w terminie, co najmniej 30 dni przed planowaną przerwą, wskazując przewidywany okres jej trwania, a w przypadku świadczeń w rodzaju podstawowej opieki zdrowotnej oraz świadczeń rozliczanych ryczałtem – także sposób zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń w tym czasie.

3. Przerwa w udzielaniu świadczeń, o której mowa w ust. 2, wymaga zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu udzielonej na piśmie w terminie 14 dni od dnia otrzymania powiadomienia, a w przypadku ambulatoryjnych świadczeń – w terminie 8 dni od dnia otrzymania powiadomienia.

4. Za zgodę, o której mowa w ust. 3, uważa się także brak sprzeciwu dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 14 dni od dnia otrzymania powiadomienia,
w przypadku ambulatoryjnych świadczeń termin ten wynosi 8 dni od dnia otrzymania powiadomienia.

5. W przypadku braku możliwości udzielania świadczeń, którego nie można było wcześniej przewidzieć, świadczeniodawca niezwłocznie podejmuje czynności w celu zachowania ciągłości udzielania świadczeń, powiadamiając jednocześnie oddział wojewódzki Funduszu o tym zdarzeniu i podjętych czynnościach.”

Mając na uwadze powyższe, Lubelski OW NFZ zwraca się z uprzejmą prośbą do świadczeniodawców o stosowanie się wyłącznie do obowiązków wynikających z wyżej cytowanych zapisów OWU i przekazywanie informacji wyłącznie w przypadku przerwy realizacji umowy odnoszącej się do danego miejsca udzielania świadczeń w niej określonego.