Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Przy wprowadzaniu zmian do umowy na 2022 rok w zakresie dodania:

• nowego miejsca realizacji świadczeń,
• podwykonawcy,

proszę o przygotowanie dokumentacji aktualizacyjnej w oparciu o zapytanie
03-22-000032/ZPO/12/2/-/05.

Dokumentację aktualizacyjną należy składać w siedzibie Lubelskiego OW NFZ 20-124 Lublin ul. Szkolna 16.

Dokumentacja ta powinna zawierać wydruk w wersji papierowej (część I i VI ) oraz wersję elektroniczną w całości.

Ponadto do dokumentacji aktualizacyjnej należy dołączyć niżej wyszczególnione dokumenty:

• wypełniony załącznik nr 2 do zarządzenia nr 131/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 października 2019 roku w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczeń zaopatrzenie w wyroby medyczne z późn. zm. (oświadczenie wnioskodawcy);
• wypełniony załącznik nr 3 do zarządzenia nr 131/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 października 2019 roku w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczeń zaopatrzenie w wyroby medyczne z późn. zm. (oświadczenie wnioskodawcy o wpisach do rejestrów);
• kopie umów zawartych z podwykonawcami zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy na zasadach określonych w ustawie;
• kopię polisy OC.

Kserokopie składanych dokumentów muszą być potwierdzone przez świadczeniodawcę lub osobę przez niego upoważnioną za zgodność z oryginałem.

Dagmara Marczewska
p. o. DYREKTOR
Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia

Plik do pobrania:

Zapytanie ofertowe