Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Ze względu na docierające do Centrali Funduszu sygnały od świadczeniodawców realizujących świadczenia w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny paliatywnej, Pani Aleksandry Ciałkowskiej - Rysz na temat dopuszczenia możliwości łączenia realizacji świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej z chemioterapią, Fundusz wystąpił do Konsultanta Krajowego w dziedzinie onkologii klinicznej o jednoznaczne stanowisko w przedmiotowej sprawie.

Z uzyskanej odpowiedzi wynika, że chemioterapia może być stosowana również u chorych pozostających jednocześnie pod opieką hospicyjna i paliatywną, pod warunkiem stosowania chemioterapii w ośrodku onkologicznym i według wskazań określonych przez specjalistę w dziedzinie onkologii klinicznej

W związku z powyższym uprzejmie proszę przyjąć następujące rozwiązanie w powyższej sprawie. Można łączyć świadczenia z rodzaju opieki paliatywnej i hospicyjnej z rodzajem leczenie szpitalne w zakresie chemioterapii z tym, że w rozliczeniu Fundusz nie będzie płacił za osobodzień w hospicjum stacjonarnym czy domowym w dniu, kiedy pacjent był na chemioterapii. Oznacza to, że jeżeli pacjent był pod opieką hospicjum w dniach od 1 do 28 lutego i 4 lutego miał chemioterapię, to świadczeniodawca nie wykazuje do rozliczenia tego dnia.

Podkreślić należy, że jeżeli u pacjenta, w dniu, kiedy otrzymał chemioterapię, wystąpią powikłania i konieczna będzie interwencja lekarza i pielęgniarki, wówczas istnieje możliwość udzielenia pomocy u świadczeniodawcy, u którego stosowana była chemioterapia, zgodnie z załącznikiem nr 1 do Zarządzenia nr 26/2012/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia – produkt rozliczeniowy określony jako „leczenie działań niepożądanych”.

W związku z powyższym pacjent tego dnia ma zapewnioną opiekę w ośrodku onkologicznym, gdzie udzielane jest świadczenie z zakresu chemioterapii.