W nawiązaniu do publikacji pt. „Lubelski pacjent – gorszy pacjent?”, która ukazała się w dniu 22 grudnia 2016 r. w dzienniku Dziennik Wschodni oraz pt. „Czy pacjent z Lublina jest gorszy od tego z Krakowa”, która ukazała się w dniu 22 grudnia 2016 r. w dzienniku Kurier Lubelski, Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia mając na uwadze prawo Czytelników do pełnej i rzetelnej informacji wyjaśnia:
Lubelski OW NFZ ustalając wycenę świadczeń w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej opierał się o obowiązujące przepisy prawa, a także o dyscyplinę finansów publicznych, której ma obowiązek przestrzegać (zgodnie z art.46 ustawy o finansach publicznych). Ustalony przez Oddział poziom finansowania pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej wynika również z wysokości środków określonych w planie finansowym Oddziału. Lubelski OW NFZ środki finansowe określone w ogólnodostępnym w budżecie Oddziału na dany rok przeznacza wyłącznie na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Obwieszczenie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej nie zawiera ceny jednostki rozliczeniowej lecz określa tylko zestawienie świadczeń gwarantowanych wraz z przypisanymi taryfami. Zgodnie z definicją taryfy świadczeń określoną w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, cena za świadczenie wyrażona kwotowo nie stanowi elementu taryfy, dlatego oddział wojewódzki NFZ nie ma obowiązku stosowania się do rekomendowanych przez Agencję cen.
Wyjaśniam, iż zwiększenie przez tut. Oddział NFZ wyceny osobodnia w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej spowodowałoby zakontraktowanie na 2017 r. mniejszej niż dotychczas liczby świadczeń, co skutkowałoby ograniczeniem dostępności do świadczeń i pozbawieniem opieki niektórych pacjentów.
Informuję również, że placówki medyczne realizujące świadczenia zdrowotne w ramach umowy z Funduszem powinny gwarantować odpowiednią jakość usług. Standardy jakości opieki zdrowotnej określone są przez odpowiednie przepisy, których placówki medyczne i indywidulane podmioty mają obowiązek przestrzegać. Są to m.in.: przepisy o działalności leczniczej (w tym szczegółowe wymagania, którym powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą), o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w tym o świadczeniach gwarantowanych), o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Pielęgniarki związane umową z Narodowym Funduszem Zdrowia są zobowiązane, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa do wykonywania świadczeń zdrowotnych z należytą starannością oraz do podejmowania i prowadzenia działań mających na celu zapewnienie należytej jakości udzielanych świadczeń.
Należy podkreślić, że Lubelski OW NFZ stara się w miarę możliwości finansowych, zwiększać nakłady na świadczenia w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej. W 2016 r. tut. Oddział na omawiane świadczenia przeznaczył kwotę w wysokości ok. 20 mln 780 tys. zł, w I półroczu 2017 r. będzie to kwota 11 mln 224 tys. zł, a w całym roku 2017 przewidujemy kwotę 23 mln 981 tys. zł.
Rzecznik Prasowy
Lubelskiego OW NFZ
