Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Przedstawiamy istotne informacje dotyczące postępowania konkursowego w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna.

Dane podstawowe

Przed złożeniem oferty, oferent powinien dokonać weryfikacji wszystkich danych dotyczących miejsca udzielania świadczeń, którego będzie dotyczyła oferta m.in.

• czy adres miejsca udzielania świadczeń jest zgodny z obszarem kontraktowania
• czy dane rejestrowe podmiotu i komórki są zgodne z zapisami RPWDL, KRS/CEiDG

Dostępność gabinetu zabiegowego

W zakresach wymienionych w rozporządzeniu [1], w których wymogiem jest posiadanie gabinetu zabiegowego, należy zweryfikować czy posiadany gabinet jest ujęty w rejestrze podmiotów leczniczych i czy znajduje on się w lokalizacji miejsca udzielania świadczeń. Gabinet powinien być wykazany w formularzu ofertowym – wykaz zasobów.

• UWAGA! W przypadku gdy rozporządzenie [1] wskazuje konieczność posiadania gabinetu w miejscu lub w lokalizacji będzie to weryfikowane przez komisję. Jeżeli zgodnie z rejestrem gabinet znajduje się poza miejscem/lokalizacją, będzie to równoznaczne z brakiem spełnienia wymogów obligatoryjnych.

Sprzęt i personel

Przed złożeniem oferty prosimy o szczegółową weryfikację kwalifikacji personelu i sprzętu, który będzie wykazywany w ofercie.

Do ofert należy dołączyć dokumenty potwierdzające kwalifikacje, jak również oświadczenia personelu wykazanego w ofercie o podjęciu zatrudnienia w danym miejscu. Jest to istotne w przypadkach wykazywania personelu, którego kwalifikacji nie można zidentyfikować (np. technicy, dodatkowe kwalifikacje lekarzy i pielęgniarek).

Na co zwrócić uwagę:

• czy sprzęt wskazany w ofercie jest zgodny z wymaganiami rozporządzenia MZ [1]; sprzęt powinien mieć aktualne przeglądy techniczne.
• w formularzu ofertowym w części „Wykaz zasobów” w rubryce status oferent powinien wskazać odpowiedź POSIADAM. Zapewnienie, że oferent będzie posiadał sprzęt po rozstrzygnięciu postepowania lub podpisaniu umowy z NFZ nie jest dla komisji gwarantem spełniania warunków do realizacji świadczeń.

Ważne! Przez godziny pracy poradni specjalistycznej, rozumie się czas pracy personelu medycznego: lekarza, logopedy lub ortoptysty, który będzie udzielał świadczeń w ramach wskazanej poradni zgodnie z wykazanym harmonogramem.

Realizacja procedur medycznych z dodatkowymi wymaganiami

Jeżeli oferent zamierza realizować procedury przy których muszą być spełnione dodatkowe warunki np. RM serca, kontrola kieszonki: rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora serca lub wszczepialnego rejestratora zdarzeń czy też realizacja gastroskopii/kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym, należy to wykazać w ofercie:

• poprzez złożenie oświadczenia oferenta, że takie procedury będą realizowane oraz
•  wykazanie stosownego sprzętu w zasobach.

Diagnostyka onkologiczna (DILO)

W sytuacji składania oferty na zakres, w którym jako zakres skojarzony wskazano diagnostykę onkologiczną (DILO), oferent na moment składania oferty również powinien spełniać warunki dotyczące realizacji tych świadczeń wskazane w rozporządzeniu [2]. Realizacja diagnostyki onkologicznej nie jest obligatoryjna. W przypadku braku spełniania wymogów – brak procedury i wymaganej dostępności do sprzętów, oferent powinien zamieścić stosowne oświadczenie na podstawie którego dodatkowe warunki nie będą oceniane przez komisję.

Podwykonawstwo

Jeżeli oferent deklaruje realizację świadczeń z udziałem podwykonawców, przed złożeniem oferty, należy zweryfikować czy wszystkie umowy są aktualne oraz niezbędne do wykazania w formularzu ofertowym.

Na co zwrócić uwagę:

• Zapewnienie dostępu do transportu sanitarnego jest warunkiem obligatoryjnym. Oferent może zapewnić dostęp do transportu we własnym zakresie (posiadanie własnego samochodu) lub za pośrednictwem podwykonawcy. W przypadku podwykonawcy należy w ofercie umieścić kopię umowy na transport potwierdzonej za zgodność z oryginałem, a w przypadku posiadania własnego samochodu należy dołączyć do ofert kopię dowodu rejestracyjnego. W dowodzie powinna być adnotacja, że samochód przystosowany jest do transportu sanitarnego.
• W przypadku samodzielnej realizacji umowy bez udziału podwykonawców prosimy o dołączenie do oferty stosownego oświadczenia, z którego będzie wynikało których świadczeń/usług dotyczy samodzielna realizacja umowy.
• Do każdej pozycji z wykazu podwykonawców wskazanej w formularzu ofertowym należy dołączyć kopie zawartej umowy podwykonawstwa potwierdzoną za zgodność z oryginałem.
• Zgodnie z OWU [5] zlecanie podwykonawcy udzielania świadczeń opieki zdrowotnej nie może obejmować całych zakresów świadczeń.

 

Elektroniczne doręczenie

W celu sprawnego przeprowadzenia postępowań konkursowych i komunikacji z oferentami, zwracamy się z prośbą, aby oferenci korzystali z zapisów zarządzenia [3] i tym samym aby w ofercie była zawarta zgoda na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

Prosimy o bieżące odbieranie poczty e-mail pod wskazanym adresem.

Kryteria dodatkowo oceniane

W przypadku udzielenia w ankiecie odpowiedzi potwierdzającej spełnianie warunku dodatkowo ocenianego na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z 5 sierpnia 2016 r. [4], ponad warunki realizacji świadczeń określone w rozporządzeniu „koszykowym” [1], Oferent ma obowiązek potwierdzić spełnianie tego kryterium.

Ważne: Oferent, który deklaruje spełnianie warunku podlegającego ocenie, jest zobowiązany go spełniać w okresie związania ofertą oraz przez cały okres realizacji umowy.

Przypominamy, że ogłoszone postepowanie konkursowe dotyczy wyłącznie świadczeń realizowanych w ramach rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna – świadczenia poza PSZ.

Dodatkowo do niniejszego komunikatu dołączamy mini poradnik który jest pomocny w kwestiach składania oferty.

Dane do kontaktu w sprawie postepowania konkursowego AOS/ASDK

tel. 81 531 05 76

e-mail: wsoz.swiadczeniodawcy@nfz-lublin.pl

 

 

Podstawy prawne

[1] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. 2016 poz. 357)

[2] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. 2017 poz. 1244)

[3] Zarządzenie Nr 18/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

[4] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2016 r. poz. 1372 ze zm.)

[5] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U.2023 poz. 1194 t.j.)

 

Z upoważnienia prezesa funduszu
Paweł Piróg
dyrektor
Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia

 

Załącznik do komunikatu:

Mini poradnik (PDF)